從街頭傳說到穩定生活　長效針劑助病友控制思覺失調症

記者 何宜澂/高雄報導

曾經推著回收物手推車穿梭街頭的中年男子阿華（化名），是許多人口中的「街頭傳說」。然而，背後真相是他多年受思覺失調症困擾，時常出現被害妄想與幻聽。直到一次街頭衝突後被強制送醫，他的人生才迎來轉折。

經高雄市立凱旋醫院診斷並接受治療，阿華從抗拒承認病情，到願意配合長效針劑等藥物、職能復健與心理治療，病情逐漸穩定。出院後，他不再流浪，能在安置機構生活並從事簡單工作，重新尋找融入社會的機會。

思覺失調症源於大腦神經傳導異常，常見症狀包括幻聽、妄想、思緒混亂與情緒不穩。若治療中斷，病情反覆會造成大腦損傷並影響生活功能。

凱旋醫院院長周煌智指出，依據《Maudsley處方指引》等國際建議，第二代長效針劑應列為初發患者的第一線用藥，並可在住院期間即轉換使用，以減少復發。2022年健保署啟動「長效針劑專款政策」，凱旋醫院率先響應，2024年院內長效針劑使用率達33.2%，第二代長效針劑處方比例提升約七成。

院內統計顯示，將每月一針的長效針劑改為每三個月一針，可使患者一年平均少住院25天，醫療支出降低約46%。國際研究亦證實，住院時及早使用並持續施打長效針劑，可降低再住院率與提升就學就業比例。

為確保治療不中斷，凱旋醫院今年引進AI智能醫療機器人，具備引導與追蹤功能，協助病友完成領藥與注射流程。導入後，院內長效針劑即時注射率達100%，醫護陪同時間每日減少130至325分鐘，每年減少碳排放約18萬克。

成人精神科醫師劉潤謙表示，阿華的轉變說明，即使曾流浪街頭，病友在專業團隊協助下也能穩定病情、回到社區並發揮所長。

圖照/周志杰提供